乳糜泻易患人群——儿童

当今生活条件的乳糜不断提升，孩子成为家庭的泻易重中之重，儿童肥胖、患人营养过剩已成为不得不正视的群儿问题，频繁地出现在电视、乳糜互联网、泻易报纸中。患人但说到生长迟缓、群儿营养不良，乳糜大家可能都会认为那是泻易很久以前的贫穷地区才可能发生的事情。然而，患人孩子发育迟缓并不全是群儿因为挑食厌食导致的营养不良，还可能是乳糜非营养性因素引起的，其中，泻易乳糜泻就是患人常常被忽视的一种非营养性疾病。乳糜泻又称麸质过敏性肠病。过去由于病因不明，也曾称之为特发性吸收不良综合征。孩子成为现在乳糜泻患者中最易患人群。

这一研究结果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在线发表。根据来自一项前瞻性研究的结果发现，筛查应该侧重于IBS儿童，而不是一般报告中复发性腹痛的孩子，肠易激综合征（IBS）儿童更可能患上乳糜泻疾病，是一般儿童风险的4倍多。

乳糜泻对谷类食品中含有麸质的食物敏感，具有易感基因的人群，接触含麸质的食物会触发一种免疫反应，从而导致肠道壁破坏，腹痛，排便习惯改变，营养不良，以及许多其他症状包括贫血和神经系统问题。患有这种疾病的人群不能食用含有小麦，黑麦或者大麦的食物，而这些是西方饮食中蛋白质摄入的主要来源。

关于成年人的先前研究表明，乳糜泻疾病与IBS之间存在很强的相关性，但是针对儿童的数据很少有可用的。

来自意大利Bari大学的Fernanda Cristofori教授，和同事们指出，复发性腹痛会影响10——15%的学龄儿童，占小儿胃肠病的50%以上，所有儿科门诊的2%到4%.

为了评估复发性腹痛的儿童中乳糜泻的发病率，研究人员对表现出腹痛，疼痛相关疾病的782例儿童进行检查：IBS患儿270例，207例儿童功能性消化不良，同时有311例功能性腹痛。

该项前瞻性观察研究在2006年到2012年之间于Bari大学医院（该地区的胃肠道疾病三级转诊中心）开展。研究人员对免疫球蛋白A采用血清检测，将免疫球蛋白A抗组织谷氨酰胺转胺酶和肌内膜抗体作为乳糜泻的初始筛查，并且确定了上消化道内镜检查的诊断，其中包括多个十二指肠活检。

15例患者乳糜泻检查呈阳性：包括12（4.4%;95% 置信区间[CI]，2.5%——7.6%）个IBS儿童，2（1.0%;95% CI，0.2%——3.5%）例功能性消化不良的儿童，和1（0.3%;95% CI，0.1%——1.7%）例功能性腹痛的儿童。

在普通儿童群体中血液检查的假阳性率相对较高，研究人员建议儿科医生应该对可能带来的获益和风险进行权衡，包括内镜检查，同时要考虑决定筛查时的环境因素。

孩子之所以成为乳糜泻易患人群，就是因为父母生怕孩子营养部足和不科学限制孩子饮食，促使疾病过早发生。家长们注意少让孩子食用麦子等含麸食品，合理膳食，注意观察孩子生长发育。预防为主，让孩子远离乳糜泻疾病！

(责任编辑：休闲)