什么是子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是什宫指内膜的一种状态，在这种状态下囊胚能够黏附，内膜穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化，容受最终植入内膜，什宫这段时间称为“着床窗”，内膜一般在排卵后的容受6~10 d，即正常月经周期的什宫第20~24天。

影响子宫内膜容受性的内膜因素众多，包括：子宫内膜厚度、容受形态等。其中子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示，在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域，超声下显示为一低回声薄层，这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。

在自然妊娠或辅助生育技术中，胚胎的质量和子宫内膜的容受性是妊娠成功的关键因素。通过使用B超测量子宫内膜厚度来评价子宫内膜容受性是目前最常用和最简单的方法。一些研究认为子宫内膜厚度是预测妊娠结局的重要因子，适当厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，而子宫内膜过薄可导致胚胎种植率明显降低在临床已成共识。但其机理尚不完全清楚，致使目前仍缺乏有效的治疗手段。

月经周期中子宫内膜厚度可反映内膜功能状态，适度厚度内膜易于胚胎着床。有学者研究适合着床的内膜最佳范围≥10 mm，当内膜厚度<5 mm时则无妊娠发生，因此子宫内膜厚度与ER相关。但有些学者持相反观点，认为内膜厚度和妊娠率之间无相关性，因此内膜的厚度与妊娠率之间的关系尚有争议，但目前在ART治疗中比较公认的是子宫内膜厚度<8 mm有较强的阴性预测价值。

有研究表明子宫内膜厚度>8mm，子宫内膜容受性>78%；内膜厚度<8mm，子宫内膜容受性<17%。月经周期21天，宫内膜厚度可达15-16mm。尽管子宫内膜厚度与妊娠率关系明确，但是当囊胚质量较好时厚度为6-7mm的子宫内膜亦能获得较高的妊娠率。有研究认为88. 2%成功妊娠者的子宫内膜厚度在9-12 mm超声类型呈A型。但随后也较多研究证实子宫内膜厚度与妊娠结局无关。

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