新生儿房间隔缺损怎么治疗

新生儿房间隔缺损为临床上常见的新生先天性心脏畸形,是儿房原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、间隔右心房之间遗留孔隙。缺损房间隔缺损可单独发生,治疗也可与其他类型的新生心血管畸形并存,女性多见,儿房男女之比约1:3。间隔由于心房水平存在分流,缺损可引起相应的治疗血流动力学异常。
新生儿房间隔缺损的治疗方法如下:
1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者,对于无症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术。成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗,合并有心房纤颤者也可同时手术,但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。
有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适,可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管,将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处,闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。
继发孔房间隔缺损常经胸骨正中入路于体外循环下直视修补,右前外侧切口也可提供良好的手术显露,但需排除合并有其他类型心脏畸形。小的继发孔型房间隔缺损可直接缝合,如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补,完成修补前左心房注水以防止心脏复跳后出现空气栓塞十分重要。
静脉窦型房间隔缺损修补较为复杂,一般经上腔静脉直接插入引流管以增加缺损显露,修补中必须辨别右上肺静脉开口并避开窦房结,将补片缝于右肺静脉入口前沿的右房壁上,以保证肺静脉引流入左心房,如有必要则需补片加宽上腔静脉入口,防止静脉回流受阻。
年龄大的房间隔缺损病例术后窦性心动过缓发生率较高,可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率,术中安置临时起搏电极为有效措施。
以上就是关于新生儿房间隔缺损怎么治疗的相关介绍,相信大家看了上文的介绍之后,对新生儿房间隔缺损的治疗方法已经有所了解了。如果孩子被查出新生儿房间隔缺损的话,最好是赶紧治疗,像这种先心病,治疗的越早越容易康复。当然啦,至于具体怎么治疗,专科医生会给出明确的方案的。
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