1.手术适应证
(1)囊壁很薄,何治囊腔增大迅速,婴儿随时有可能破溃或已有破溃,脊柱但尚无感染者应尽早手术。裂该疗
(2)如果囊壁较厚,何治包块不大,婴儿双下肢活动好,脊柱可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。裂该疗
(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
(4)囊壁破溃已有感染,或早期出现严重神经功能障碍,伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
2.手术方法
总的手术原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。
为较好的达到椎管探查和减压的目的,手术切口最好纵行设计,手术时应小心操作,防止损伤神经加重症状。手术分离时沿包块周围直达椎体缺损的骨边缘,然后向 上切除椎板达正常硬脊膜,切开硬膜向下探查,根据膨出的组织小心切除无功能的瘢痕和肿瘤,必要时切断增粗拉紧的终丝,最终使脊髓及马尾神经彻底松解,严密 缝合硬脊膜和各层组织。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便 浸湿,污染切口。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法, 如果患儿出现了上述的问题,那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗,这样才能够保证好患儿的身体的健康的问题,避免因为上述的婴儿脊柱裂的问题影响到胎儿,那么最后祝婴儿能够早日康复痊愈。