术前禁食时间的相关知识
目前,我国教科书仍沿用传统观点:成年择期手术患者术前禁食8-12h、关知禁饮4h。术前时间识调查我国手术患者,禁食发现术前实际禁食时间为12-20h、关知禁饮为4-10h,明显长于传统规定时间。而接台手术患者的现状更不容乐观,大部分接台手术患者的术前禁食时间为14-16h,最长为21h;禁饮时间则更长,为12-14h,最长为15h。
机体在禁食禁饮状态下血糖下降,导致胰岛素分泌减少,胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加,使糖原分解加速,糖生成增加。长时间禁食禁饮促使肌蛋白动员、肝糖异生活化,糖生成增加,以补充血糖。体内脂肪分解增加,成为机体最主要的能量来源。因此,在禁食的早期,如能及时补充葡萄糖,可明显减少蛋白质的异生,节省蛋白质;而且,补充葡萄糖还可以防止脂肪分解产生酮症,降低酸中毒的发生率。对机体而言,手术是一种创伤,可导致术后产生胰岛素抵抗。在不复杂的择期腹部手术后约持续2周,尤其在术后第1-2天表现较为强烈,与手术的强度直接相关,甚至也发生在小手术患者。而且,术前长时间禁食禁饮可进一步促使术后胰岛素抵抗的发生,增加手术创伤的代谢性应激,影响组织修复和切口愈合,降低机体抗感染的能力。因此,在长时间禁食禁饮的应激状态下进行有创手术,易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克。长时间禁食禁饮是否适合所有的手术患者已遭到越来越多的质疑。
以上就是有关术前禁食时间的有关知识,我们都知道接受手术之前需要禁食,可是禁食的时间长短都会给患者带来一定的影响,禁食时间过长,则会导致患者出现口渴、想吃食物甚至脱水的症状,给患者的病情带来较大的变化,所以了解术前禁食对于手术的顺利进行有很大的帮助。
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