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病因 1．脾气虚：多因饮食不节，症状或劳倦过度，脾虚或忧思日久，症状损伤脾土，脾虚或抵抗力不足，症状素体虚弱。脾虚 2．脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，症状也可因饮食失调，脾虚过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。 3．中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。 4．脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。 西医认为，脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。 分类 1．脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。 2．脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。 3．中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。 4．脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。 症状 脾虚呕吐 【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。 【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。 【治法】健脾和胃止呕。 脾虚泄泻 【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。 【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。 【治法】健脾渗湿止泻 脾虚水肿 【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。 【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。 【治法】温脾利水消肿。 脾虚出血 【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。 【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。 【治法】健脾益气摄血。 脾虚带下 【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。 【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。 【治法】健脾益气，升阳除湿。 【方剂】完带汤，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。 脾虚经闭 【症见】经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。 【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。 【治法】补脾胃、养气血。 脾虚多涎 【症见】神疲，面色萎黄，涎多清稀。 【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。” 【治法】补益脾气 脾虚生风 【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。 【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。” 【治法】补脾祛风。 脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。 |
