幼年强直性脊柱炎的症状
幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,柱炎状JAS)是幼年指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的强直慢性炎症为特征的结缔组织病。是性脊典型的脊柱关节病,中青年为发病高峰,柱炎状但部分病例往往在儿童期以某种潜在的幼年形式发病,因此幼年型关节强硬性脊椎炎(JAS)在病初常误诊为幼年类风湿性关节炎(JRA)。强直以下肢大关节炎为主要表现者常误诊为JRA少关节Ⅱ型。性脊典型的JAS会逐渐表现出腰、臀、骶部疼痛,肌腱附着处炎症,MRI会较早发现骶髂关节炎。
JAS病初常为下背部,臀部,腹股沟,髋部等处反复发生疼痛,这些早期症状可能长期受到忽视而误诊,直到更多的特殊症状出现后才引起警觉。如果患儿以下肢大关节起病,表现类似于少关节炎Ⅱ型JRA,应更加重视JAS早期病例的诊断。骶髂关节炎是明确诊断JAS的关键条件。
JAS早期可能发现因腰骶关节病变所致腰椎前突消失,限制了脊柱下部前弯(Schober征阳性)。若有肋椎关节病变会使胸部扩张度减小。约一半的JAS病例早期都不能满足诊断标准,且有近一半的病人只有一次发作,约18%的病人有较为漫长的病变过程,多数人能保留完好的关节功能。
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